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问题就是如何鉴别脑出血和蛛网膜下腔出血

提问时间:2020-04-25
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  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    所谓脑出血是指脑实质内血管破裂出血。脑出血可以发生在脑实质的任何部位,可以单发,也可以多发。但数高血压脑动脉硬化性脑出血多为单发。

    其好发部位为内囊,所以称之为内囊出血,出血多发生在豆纹动脉,因此,有人称豆纹动脉为“出血动脉,其次为基底节,而外囊、桥脑、脑叶、小脑等部位出血相对较少。

    蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。

    继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质出血,血液穿破脑组织进入到蛛网膜下腔或脑室引起。蛛网膜下腔出血起病急骤,病前常无先兆,部分病人为活动状态下发病。

    发病后可出现剧烈头痛,多为撕裂样或剧烈胀痛。头痛部位多位于枕部,也可为全头痛。

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