表面上看不像蛀牙，但就是牙痛。

您好，蛀牙有可能形成洞，比较容易判断，但也有的只是里面换了，透出一点黑色。如果不是蛀牙，引起牙疼的原因有可能是吃东西造成的隐裂，瘘管，根尖周炎等等。

建议您先不要盲目的吃消炎药，吃止痛药到达牙齿的作用已经很小了，所以最好的是针对牙齿进行局部处理，先确定原因再进行处理