慢性肾脏病(CKD)是指肾脏结构、功能的慢性损害,病程超过3个月。各种原因均会引起肾脏结构和功能障碍,慢性损害指肾脏病史超过3个月,表现为肾脏功能如肾小球滤过率(GFR)正常的下降、血液或尿液成分异常,肾脏病理活检常可见肾脏小球或肾脏间质的损害,影像学检查可有肾脏慢性改变如皮髓质回声增强等表现。不明原因GFR下降(<60ml/min·1.73m²)超过3个月,也被视为慢性肾脏病。引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发肾小球肾炎、继发的肾小球肾炎、遗传性肾病、肾小管损伤、肾血管病变、肾脏结石、肿瘤等。根据GFR的改变情况可以将慢性肾脏病分为5期,具体分期如下:
1.CKD 1 GFR>90
2.CKD 2 GFR 60~89
3.CKD 3 GFR 30~59
4.CKD 4 GFR 15~29
5.CKD 5 GFR<15或透析(早期发现和早期干预可以显著的降低CKD患者的并发症,明显提高生存率。对于慢性肾脏病的治疗,包括原发病的治疗、各种危险因素的处理以及合并症的治疗,主要目的是保护肾功能、延缓肾功能的进展。当患者进展至CKD5期时,应及时进行肾脏替代治疗。
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