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先天的扁桃体大对身体好不好

提问时间:2020-05-28
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析: 扁桃体(也称扁桃腺)是每个人自出生之日起就存在于咽部的一对形似扁桃样的淋巴组织。儿童扁桃体的大小因人而异,一般都在正常范围内。

    过去,医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织,有害无益,因此医生常常动员病儿摘除,以清除诱发疾病感染的病灶。其实,扁桃体也是人体免疫体系淋巴组织的一部分,经近年来免疫学研究证实,扁桃体长在口咽部的两侧,能产生吞噬细胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能。

    这种功能在儿童时期比较明显,因此,扁桃体适度的肥大并非都是病态,而是儿童的一种正常代偿功能和抵抗疾病的生理现象。

    在14~15岁以后,儿童发育到青春期,随着免疫系统的逐渐完善,扁桃体即行萎缩,完成了自己的历史使命。 但是,有的儿童的扁桃体却经常发炎。

    这种炎症分为急性和慢性两种,急性扁桃体炎反复发作,还可诱发一些链球菌感染的全身性疾病,如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等,对人体的危害更大。

    以后每次扁桃体急性发作时,这些合并症都会出现不同程度的反复和加重,医学称为病灶性扁桃体。显然,这种扁桃体保留下来则有害无益,可考虑在合并症好转或稳定后,选择适当时机摘除。

    在临床扁桃体摘除术中,约有10%的手术并发症,会给病人带来更大的痛苦。意见建议:童患了扁桃体炎是否需要摘除,应由医生详细诊断,权衡利弊之后,慎重决定。

    如有以下几种情况时,可考虑摘除扁桃体 (1)急性扁桃体炎每年发作3次以上,且导致长期低热者 (2)慢性扁桃体炎经常引起全身性疾病如肾炎、心肌炎、风湿热等相伴发作者 (3)慢性扁桃体炎累及邻近器官如屡发中耳炎、颈淋巴结炎者 (4)病儿经常发生伤风、感冒、咽喉痛、扁桃体隐窝内脓点多者 (5)扁桃体极度肿大,已引起呼吸、吞咽、语言等功能障碍,特别是伴有呼吸道梗阻,表现为睡眠打鼾或被憋醒者 (6)有扁桃体周围脓肿形成史者。

     具体何时进行手术为好,也应根据医生的意见决定

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