86岁老年人双下肢及背部肿已经一个月了

问题分析：你好，结合你描述的这种情况，老人双下肢以及背部肿胀，考虑糖尿病、高血压并发症引起，比如合并肾病、末梢神经炎等，与长期卧床也有一定的关系。

再就是排除心肺方面的疾病，比如肺气肿、气胸、冠心病心肌梗死等指导建议：建议给老人化验肾功能、肝功能、血常规等，监测血糖水平，确诊有没有低蛋白血症。

并做心电图，拍胸片检查。建议明确病因，对症用药治疗，病情的严重程度根据检查结果才能判断。建议每晚用热水泡脚，多做按摩，睡觉时可把双下肢抬高，给老人用气垫床，可以做背部按摩。