吃益生碱后检查血清，阴离子偏高，20.4

阴离子间隙偏高是指血清中阴离子总数比阳离子总数高，这个时候血液偏酸性，这个检查可鉴别不同类型的酸性中毒。阴离子间隙偏高要注意多喝水，适当多吃碱性食物。

,阴离子间隙正常，降低或升高，每种结果都表示不同的临床意义：首先，阴离子间隙正常：提示没有阴离子间隙酸中毒的实验室证据。

其次，很低或者负的阴离子间隙：①卤族离子被当作氯离子被检测，如嗅中毒时；②过量的未被检测的阳离子，如铿中毒时；③未测出的阴离子减少，如低蛋白血症时（血清清蛋白每减少1g/dl可使AG降低2.smEq/L；

④出现异常的带正电的蛋白质（副蛋白），可见于多发性骨髓瘤。除了低蛋白血症，使AC降低或者呈负值的情况比使AG升高的情况相对少见(3）阴离子间隙增高：患者可能存在阴离子间隙代谢性酸中毒，间隙值越高于正常，这种可能性就越大。

血液中所有过量的阴离子均由碳酸氢盐缓冲，这就是升高的AG通常提示代谢性酸中毒的原因。即使实际碳酸氢盐检测值正常或高于正常，这一结论仍然成立。

大部分患者的AC值是在16-20mEq/L之间。高于20mEq/L时，提示可能存在阴离子间隙酸中毒，应积极寻找原因；

如果AG高于29mEq/L几乎可以肯定存在有阴离子间隙酸中毒。AG增高的最常见原因是乳酸酸中毒，肾功能不全和糖尿病酮症酸中毒。