产后发热什么原因？怎么办？

产后发热多因分娩时失血耗气，正气亏损，或产时不洁感染邪毒；或产妇元气虚弱，卫外不固，感受风寒、风热之邪；或产后恶露不下，瘀血停滞，瘀久化热；或产后血虚，营阴不足，虚热内生等引起。常见证型有：

1、感染邪毒型产后发热①症见产后24小时至10天内，寒战、高热不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫黑，臭秽，心烦口渴，尿赤便结，舌红，苔黄腻，脉数有力。治法清热解毒，凉血化瘀。方用五味消毒饮等。②因产后气血虚弱，邪毒直中胞宫，邪正相争，症见高热，口渴汗出，腹痛拒按，恶露色紫黑如败酱，秽臭，甚则神昏谵语，皮肤出斑疹。治法清热解毒，活血化瘀。方用清热解毒汤（辽宁中医学院主编《妇产科学》组成银花、连翘、蒲公英、紫花地盯丹皮、花粉、地骨皮、大青叶、益母草、赤芍、蒲黄。③若神昏谵语，可用安宫牛黄丸、紫雪丹等，清热开窍。④若有胎盘、胎膜残留子宫腔内，或因宫颈口较窄而恶露潴留以致感染发热者，应在药物控制感染同时，以扩张颈管排除恶露、钳除胎盘胎膜，待高热感染控制后，再作必要的刮宫术，以达完全治愈。

2、外感风寒型产后发热①证见发热恶寒，头身疼痛，无汗，咳嗽痰稀，鼻塞声重，舌苔弊，脉浮紧。治法疏风散寒，扶正解表。方用参苏饮等。②外感多因产后气血骤虚，卫外不固，风寒之邪乘虚而入，症见恶寒发热，头痛身疼，四肢酸痛，无汗或咳嗽流涕等。治法养血祛风方用荆防四物汤。

3、外感风热型产后发热证见发热，微恶寒，汗出，口干咽痛，咳嗽痰黄，舌苔薄黄，脉浮数。治法疏风清热方用银翘散等。

4、血瘀发热型产后发热证见产后发热，恶露不下或下之甚少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。治法养血逐瘀，兼以清热。方用生化汤加味。

5、血虚内热型产后发热①证见产后低热不退或夜热早凉，眩晕，失眠，盗汗，手脚心热，面色苍白，舌淡，脉细数。治法养血清热，补气血，调营卫。方用八珍汤等。②若见午后热甚，颧红，五心烦热，口渴喜冷饮，便秘尿黄。治法滋阴清热，佐以养血。方用一阴煎。

6、食滞发热型产后发热多因产后脾胃本弱，恣食肥甘，停积不化，症见胸膈饱闷，嗳腐吞酸纳呆，或脘腹胀痛。治法消食导滞方用异功散。

7、邪在少阳产后阴虚发热治法清热育阴。方名小柴胡汤。组成人参4.5克，花粉6克，黄芩3克，柴胡3克，甘草3克，生姜3片。用法水煎服，每日1剂，日服2次。出处《女科切要》卷七。