晚上胃反酸呛到嗓子明天早上咳痰带血

痰中带血的原因很多，年轻人多见于咽喉部的感染刺激，肺结核，支气管扩张等，从你提供的情况考虑咽喉部感染刺激造成的可能性比较大，当然还是应该努力排除结核以及支气管扩张等情况的存在。

指导意见建议进一步检查，如痰找结核杆菌，PPD试验，支气管造影等等，可以选择性的检查，尽量排除可能存在的情况。