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先天性二叶式主动脉瓣畸形伴重度狭窄急需手术吗

医生：您好！我爸今年60岁，20多年前发现心脏有杂音，曾去苏州做过心脏超声检查，当时医生说我爸瓣膜坏了，需要手术，后来又做了一个可能食道镜检查后，医生说是先天性的心脏缺了一叶，没什么大问题，也不用手术了，只要以后注意省力就行（当时的病例现已无法找到）。但近78年来由于我爸工作性质的改变，在建筑工地帮人搭脚手架，每天爬上爬下，累的半死不活。最近发现有早搏现象，累的时候发的多一点，省力的时候好一点（以前也有过早搏，但发生不多）有时有点气短，无其他任何症状

提问时间：2020-01-29

答医生回复

田文鑫主治医师

三甲北京医院胸外科

患者为先天性二叶式主动脉瓣畸形伴重度狭窄，有钙化，跨瓣压差88mmHg；有早搏和活动后气短症状，尽早手术置换人造瓣膜的适应症明确，是最国内外公认最有效的治疗方法，以免发生心源性猝死意外。
如果家庭原因暂时不能手术，可以缓两三个月，期间请避免过重的体力活动。有早搏可以在心内科医生的指导下用控制早搏的药物，但狭窄性病变，不建议用强心利尿和扩血管的药物。

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