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糖尿病肾病3期可以逆转吗?

提问时间:2020-03-15
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一糖尿病肾病是引起糖尿病病人特别是一型糖尿病病人死亡的主要原因之一糖尿病肾病最主要的病理改变是肾小球硬化肾小动脉玻璃样边基底膜增厚肾小球的细膜区扩增临床从轻到重分为5期:一期和二期没有什么明显感觉三期病史已有临床上的不正常尿蛋白出现血压也开始增高此阶段关键性的化验结果是尿中微量白蛋白分泌率大于20微克/分钟临床上将这一期肾病称为早期肾病早期肾病是糖尿病肾病得以完全恢复的最后机会再向前发展糖尿病肾餐无法完全消失了如果尿微量蛋白大于200微克/分钟病情就进入了第四期又称临床肾病特点就是尿中出现大量蛋白血压持续性升高到了第五期糖尿病肾餐已进入了晚期血肌酐超过2.0毫克/分升是终末肾病的诊断指标往往伴有显著的高血压和水肿血肌酐高于2.0毫克/分升是肾功能不全血肌酐高于5.0毫克/分升属于肾功能衰竭血肌酐超过8.0属于尿毒症预防:糖尿病肾病是一个逐渐发展的过程一旦临床表现比较明确了糖尿病肾餐已经难以根治了所以糖尿病肾病的一个治疗措施还是控制好糖尿曹免肾脏蹭的发生无论是一型还是二型糖尿病病人血糖控制水平对糖尿病肾病和糖尿病眼底蹭的发生和发展都有着极其重要的影响良好的血糖控制可以使一型糖尿病肾病的发生率下降一半使二型糖尿病肾病的发生率降低三分之一病人如已经发展到早期肾病阶段为了控制好病情又不至于影响肾脏功能应积极使用胰岛素治疗;

    第二个措施就是要控制病人的血压高血压是使糖尿病肾病加重的另一个非常重要的因素所以病人应清淡饮食少盐使用降压药戒烟治疗:首先病人应在适当的时候限制蛋白质的摄入量;

    第二是避免泌尿系感染反复发作的泌尿系感染可能加速糖尿病肾病的发展;第三是中药治疗中医中药对治疗肾脏病有着丰富的经验能因人施治辨证论治对糖尿病肾病有着较大的意义;

    最后如果发展到尿毒症需要进行腹膜透析和血液透析以便把血液中的废物能排出体外肾移植是唯一能恢复肾功能的出路祝您降H

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