腰膝酸软，早晨起床腰痛

根据你上面所描述的情况来看，38岁的男性出现腰酸，腰痛，精神不好，容易疲劳，阳痿早泄，舌后部可见明显厚腻苔。从你所描述的情况来看，应该考虑中下焦湿热、慢性前列腺炎、肾阴虚、肾阴阳两虚等方面的问题。

像这种复杂的问题，单凭一个右归丸肯定是不能解决问题的。需要采用清利中下焦湿热，调理提升功能，补肾几个方面的中药综合调理治疗才行。

建议去当地的中医医院，找专业的中医医生当面诊治。