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患者提问

我母亲做了24小时心电图结果是4300次早搏!心率是50次,有点慢!请问专家需要服药治疗吗?如不需服。

我母亲做了24小时心电图结果是4300次早搏!心率是50次,有点慢!请问专家需要服药治疗吗?如不需服药要怎么治疗?有无其他大的危险呢?谢谢!注:十几年前得过心肌炎后治愈了!现在无其他心脏病!
提问时间:2020-03-23
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗,早搏往往随着基础疾病的好转而减少或消失。如果症状明显,可选用下列药物治疗 ①利多卡因、普鲁卡因酰胺、溴苄胺,对室性早搏较为有效。

    特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏 ②β-受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等,对各种早搏均有效。有支气管哮喘者,不宜用β-阻滞剂 ③心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗 ④洋地黄类药物:对心力衰竭引起的早搏有效。

    对洋地黄中毒引起的早搏,除停用洋地黄类药物外,给予氯化钾、苯妥英钠等可获得控制 ⑤心肌梗塞后或心肌病病人并发室早,心脏性猝死发生率较高,特别是当同时存在左室射血分数明显降低,心脏性猝死的危险性将大大增加。

    应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早,猝死与心血管总死亡率反而显著增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。

    因此,应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早。β-阻滞剂虽然对室早的疗效不显著,但能降低心肌梗塞后猝死发生率。胺碘酮对抑制室早很有效,但应注意可能发生扭转性室性心动过速

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