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患者提问

支气管扩张如何治疗?

本人男,今年30岁,从10多岁起就有感冒咳嗽吐浓痰症状,因家在偏远山村条件差,没有得到彻底的治疗,发作时就吃点药,稍微好转就不再治疗,参加工作后发作时到医院去检查,才知道得的是支气管扩张,近两年发作比较频繁,咳痰但从未咳过血,一般都用抗生素治疗,07年春节期间服过三个月的中草药,也没有好的效果,近期胸闷严重,今天去医院做了CT检查,影像表现:双侧胸廓饱满,肺野透光度正常,所见支气管通畅,双下肺野显示囊泡状透光区,壁厚薄不均,边缘模糊,左下肺可见絮状不规则较高密度,边界欠清,肺门和纵隔内未发现明显异常改变。
提问时间:2020-06-15
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹,百日咳后的支气管肺炎,由于破环支气管管壁,形成管腔扩张和变形.临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血.其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血.支气管造影能确诊,并可明确支气管扩张的部位,性质和范围.支气管扩张的治疗:主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗.保持呼吸道通畅:通过祛痰剂稀释脓痰,再经体位引流清除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状.祛痰剂:可服氯化铵,溴已新.亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入,或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀,必要时可加用支气管舒张剂喷雾吸入,以缓解支气管痉挛,再作体位引流,以提高其疗效.体位引流根据蹭部位采取不同体位引流,每日2-4次,每次15-30min.体位引流时,间歇作深呼吸后用力咳,同时用手轻拍患部,可提高引流效果.控制感染,手术治疗:以局部性蹭反复大咯血,经药物治疗不易控制,年龄40岁以下,全身情况良好,可根据蹭范围作肺段或肺叶切除术.>建议进行培养药敏试验,建议控制好的话再考虑手术治疗>你的情况不适合,或者说已不能手术治疗.但经适当治疗,应该还是可能得以控制的.

    1.推荐:罗红霉素片0.15/次1次/日,疗程3-6个月,必要时可适当延长.有条件可以加用金水宝(或者至灵菌丝胶囊)3粒/次3次/日.

    2.注意随访肺功能.欢迎随诊!以上是对支气管扩张如何治疗?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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