精神分裂症多起病于青壮年其中15-35岁发病最常见其临床表现主要是思维障碍(思维散漫、思维中断、思维贫乏、妄想等)、幻觉、情感障碍(情感淡漠、情感倒错)和行为障碍(社交退缩、行为怪异、紧张性兴奋、木僵等)其中妄想、幻觉等明显明显精神病性症状称为阳性症状;
情感淡漠、社交退缩等精神衰退症状称为阴性症状具体可因急性期和慢性期有所不同 急性期的临床表现主要是出现思维障碍、幻觉、妄想等明显精神病性的阳性症状 思维障碍具体表现为联想散漫即语言结构松弛以至段落与段落之间显得散漫无序、句子与句子之间互不相关、词与词或字与字之间不能组成完整的句子;
思维阻隔即突然无故中止正在谈的话题片刻后再接续原话题或另换话题且缺乏自知;推理奇特即逻辑混乱使人不知所云 幻觉具体表现为反复多次的报道性、评价性幻听即听到有人对患者的行为作实况转播式的报道、听到有两人一褒一贬地对患者品头论足此外尚有幻视、幻触、幻嗅等但较少见 妄想具体表现为突然发生的原发性妄想最常见的有被害妄想即患者坚信自己被人以某种方法侮辱或伤害;
嫉妒妄想即患者坚信自己的配偶不忠贞;影响(控制)妄想即患者感到自己的思想、行动和感情都受到外力影响甚至一举一动都被他人控制 急性期也可出现情感淡漠、情感不协调等阴性症状情感淡漠即对与其切身利益密切相关的事物无动于衷对欢乐、愤怒、恐惧等情境均无明显反应;
情感不协调即情感反应与内容不一致尤其是内在思维与表露出的情感表现不相应如一边倾诉自己的不幸遭遇一边痴笑一边述说自己开心的事情一边流泪等 慢性期的临床表现主要是出现缺乏动力、缺乏精力、缺乏兴致、缺乏情感、缺乏礼仪和缺乏社交等正常精神功能衰退或缺失的阴性症状 缺乏动力具体表现为自发性动作的丧失终日呆坐、闲逛生活毫无目标 缺乏精力具体表现为懒散乏力终日卧床睡觉或懒得活动似乎体质十分虚弱 缺乏兴致具体表现为对什么都不感兴趣对原先的爱好也已兴趣索然精神活动显得十分迟钝 缺乏情感具体表现为脸面呆板、语言单调对任何刺激都缺乏必要的情感反应似乎已达到了哀莫大于心死的心死程度 缺乏礼仪具体表现为完全不讲究起码的礼仪或者旁若无人地对人不理不睬或者不顾场合地乱叫乱嚷或者当众脱裤弃衣 缺乏社交具体表现为不参加任何人际交往活动喜欢独居斗室、闭门不出否则就尽量回避至多回答一两句就完事 精神分裂症无论是急性期还是慢性期有的患者外表完全可以似常人只有与其接触深谈才会发现其精神不正常这是早期不能发现精神分裂症的重要原因之一当然也有的患者蓬头垢面、嘻嘻痴笑或者奇装异服、东窜西颠或者沉默寡语、茫然若失这些精神分裂症患者容易被发现 精神分裂症除了严重的精神病性症状外一般没有定向障碍意识通常也清醒智能基本上也属正常但自知力明显缺损即不承认自己患有精神病甚至也不承认自己的行为有所异常因而往往不愿意接受治疗
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