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患者提问

癫痫外科手术怎么做

提问时间:2020-10-12
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    癫痫外科手术,

    一、,根治术的话,我们首先是要去寻找这个癫痫发生的可能的病灶,那怎么来知道这病灶在哪里,这是比较困难的,因为它不像一个肿瘤,肿瘤的话我们通过磁共振检查,大多数是这么一个,非常明确在哪里,但是癫痫不一样。我们在普通磁共振上很难看到它的病灶,那我们需要什么?我们需要一个患者癫痫发作的一个非常详细的病史,它什么时候开始发的,怎么发作的,发作过程怎么样的,这些资料能够有助于我们去像福尔摩斯破案推理这个病灶所在何处,这是第一点。

    二、我们通过一些磁共振,这磁共振不是普通磁共振,我们有很多特殊区的磁共振扫描,我们来找这个脑皮层,它的结构上有没有细微的差异,这种差异有的时候单纯肉眼很难看出来,我们需要把这些数据进行数据的后处理,通过计算机后处理以后,把这个差异放大了,我们才可以观察到。这两点以后我们可以看到大概的一个位置,他的可疑的病灶,这嫌疑犯就会找到,那这个时候我们还需要第三步,我们需要用电极来证实这个地方是不是一个他的真实的一个病变病灶。那这种情况,除了一个头皮的脑电图,就是头皮上插着电极的脑电图,做一个长程视频的脑电图,这个因为他同时除了需要一个癫痫发作时候的这个影像的资料之外,还需要他的脑电资料,匹配起来。除了这个之外,我们还需要有时候需要脑内的电极,就是说把这个电极直接放到他的这个脑组织内,来获得他具体病灶的一个的情况,我们现在可以用这个立体定向脑电图,这个电极大概只有0.6毫米,是非常微创的造影取图,可以监测到以后明确到这个病灶,我们就可以把这个病灶切除,那这样的治疗效果是非常好,是根治性的。那除这之外,还有一些癫痫患者很难找到这些癫痫的病灶,但是它发作的危害很大。比如说这个患者他发作,一发作就摔倒,那么他光是摔倒造成的损害就会非常严重,或者发作很频繁。那我们可以通过一些姑息的治疗,通过隔绝他传播的这个途径来减少发作的频率和程度。另外还可以通过一些电极调控,通过植入一些电极,通过一个电流的刺激,来抑制癫痫的发作,减少发作的频率,或者甚至把这个发作完全控制,这是一个最新的一个研究的进展,这个我们期待未来还会出现更好的调控技术。

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