你好!精神问题不一定是精神分裂症.精神分裂症主要表现有:幻觉幻听幻视幻嗅幻触等一句话就患者的言行与客观实际不相符合.(一)幻觉和感知综合障碍幻觉见于半数以上的病人有时可相当顽固.最常见的是幻听主要是言语性幻听.病人听见邻居亲人同事或陌生人说话内容往往是使病人不愉快的.最具有特征性的是听见两个或几个声音在谈论病人彼此争吵或以第三人称评论病人(评议性幻听).语声常威胁病人命令病人或谈论病人的思想评论病人的行为.病人可以清楚地听出议论他的每一句话因此十分痛苦.病人行为常受幻听支配.如与声音做长时间对话发怒大笑恐惧或喃喃自语作侧耳倾听状;
或沉醉于幻听中自笑自言自语作窃窃私语状.幻听可以是真性的声音来自客观空间外界.也可以是假性幻觉即病人听见脑子里有声音在对话在谈论他.幻视也不少见.精神分裂症幻视的形象往往很逼真颜色大小形状清晰可见.内容多单调离奇.如看见一只手半边脸没有头的影子灯泡里有一个小人等.幻视的形象也可在脑内出现病人说是用内眼看见的即假性幻视.感知综合障碍在精神分裂症并不少见.人格解体在精神分裂症有一定特点如病人感到脑袋离开了自己的躯干丧失了体重身体轻得好像风能吹起来走路时没感到下肢的存在等.有时此类的体验较复杂抽象如病人诉述丧失了完整我的感觉我分裂成两个或三个自己是其中一个只有部分精神活动和肉体活动受自己的支配等.(2)妄想妄想是精神分裂症最常见的症状之一.在部分病例中妄想可非常突出.内容上以被害妄想关系妄想影响妄想最为常见.此外还可见疑病钟情自责自罪嫉妒等妄想.(三)紧张症综合征此综合征最明显的表现是紧张性木僵:病人缄默不动违拗或呈被动服从并伴有肌张力增高.病人的姿势极不自然如病人卧在床上头与枕头间可隔一距离(空气枕头)也有日夜不动地闭目站立.可见蜡样屈曲病人的任何部位可随意摆布并保持在固定位置.有时可突然出现冲动行为即紧张性兴奋:病人行为冲动动作杂乱做作或带有刻板性.上述为精神分裂症比较典型的症状而在发病早期这些症状可能不太明显因而常常被忽视而耽搁了治疗时机.本病起病形式不一可慢性亚急性或急性.临床上以缓慢起病者最为常见此时病程进展缓慢一般很难确切估计起病的时间.早期症状以性格改变和类神经官能症症状最为常见.病人的精神活动逐渐变得迟钝.对人冷淡与人疏远躲避亲人并怀敌意;
或寡言少语好独自呆坐或无目的漫游生活懒散不遵守纪律对周围人的劝告不加理睬.有的病人表现为性格反常.好无故发脾气不能自制敏感多疑;
或沉湎于一些脱离现实的幻想自语自笑;或无端恐惧.此时常常不容易被家人理解为病.有的病人则出现强迫症状:怕脏怕得病怕说错话怕别人看自己或毫无原因的恐惧或表现为刻板仪式动作可持续数月至数年.有些病人的早期症状为人格解体病人感到自己的体形变了有的出现疑病观念但总的来说这类早期症状不固定时隐时现.部分病人亚急性起病从可疑的症状出现到明显的精神异常约经两周到三个月.此时情感障碍表现抑郁忧愁容易发生强迫性症状或疑病观念继之产生妄想性体验可持续数周至数月.急性起病的病人一般在两周内发病病人突然出现兴奋躁动冲动毁物行为反常情感恐惧不安困惑或毫无原因的喜悦.此时病人可伴有意识障碍.在明显精神刺激下起病的患者可以反应状态开始.病人意识模糊情感焦虑言语增多并有片断妄想.妄想内容可反映精神刺激但内容0乱逻辑推理荒谬.当疾病发展至一阶段可按其临床占主导的症状分为若干类型(单纯型紧张型青春型偏执型等)虽然在临床上可见到部分病例从一种类型转变至另一种类型或数种类型的特点结合在一起但不同类型的发病形式临床特点病程经过和结局有一定差别对估计治疗反应和预后有一定指导意义因此临床分型有一定意义和必要性.随着现代物理疗法和药物疗法的进展明显提高了本病的临床缓解率人们对精神分裂症预后的看法比半个世纪以前乐观了.目前偏执型和急性紧张型的预后是最好的青春型在药物治疗后也能获得较好的缓解单纯型的预后仍最差。
Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com