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患者提问

二尖瓣关闭不全,主动脉瓣重度狭窄,轻度返流

二尖瓣关闭不全,主动脉瓣重度狭窄,轻度返流。发病时间不确定,病情较轻是四肢无力,气短,吃饭伴有恶心现象,睡眠质量不好,休息不能平躺,躺下1小时,就会气短憋醒。病情较重时24小时离不开氧气,不能下地行走,曾经喝药治疗,今年9月20号曾在山西大同市第三医院住院治疗,效果不是很好,看完病人的症状,想问问我这种病能做手术吗?
提问时间:2020-04-24
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)达到中度以上,就有手术治疗的指征;

    如果达到重度,手术往往不可避免。根据您所提供的病历资料,患者存在主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全,二尖瓣关闭不全(程度待定),虽然二尖瓣病变的程度尚不清楚,但主动脉瓣病变是非常肯定的。

    目前患者已出现严重的心衰症状,单纯药物治疗显然无法控制病情的发展,手术是唯一有效的治疗手段。因此,建议患者及早寻求手术治疗。

    当然,患者目前的症状较重,说明瓣膜病变对心脏结构和功能的影响较大,且持续时间较长,手术的风险也会相应增加。具体的治疗流程,只有在实际看到病人后才能确定(比如药物治疗的调整等)。

    在我这里,单一瓣膜手术的总费用大概要6万元,如果需要置换两个瓣膜,或者术前病情严重,费用可能明显增加。

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