慢性甲状腺炎一般为对症治疗。慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎和慢性纤维性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种,又称桥本甲状腺炎。
临床特点是无痛性、弥漫性甲状腺肿大,血清存在针对甲状腺的自身抗体,50%的患者最终发生甲减。桥本甲状腺炎患者有相当一部分是以甲状腺功能减退就诊。
本病尚无针对病因的治疗措施。因为发展缓慢,临床表现可多年无明显改变,许多患者不需要治疗,治疗指征根据甲状腺功能状态和甲状腺肿的程度进行。
甲减患者应给予甲状腺激素替代治疗,剂量根据病情而定。而慢性纤维性甲状腺炎是一种病因未明而罕见的甲状腺疾病,好发于成年女性,以甲状腺广泛纤维化、甲状腺功能减退和明显的压迫症状等为基本特征。
本病无行之有效治疗方法,手术解除压迫症状是明智而可行的策略。还可应用糖皮质激素、免疫调节剂等。有甲减的患者,需要补充甲状腺激素替代治疗
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