凝似风湿类疾病

你好,类风湿是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病.其主要特征是对称性,周围性多个关节,慢性炎症性.其发病原因可分三类：感染因素（细菌因素：A组链球菌及菌壁的肽聚糖；病毒因素：巨细胞病毒,肝炎病毒,多种反转录病毒,EB病毒）遗传因素以及性激素.临床表现为：关节表现：晨僵疼痛和触痛肿胀关节畸形关节X线检查异常关节功能障碍常见手关节畸形：

1.尺侧腕伸肌萎缩,手腕向桡侧偏斜,手指向尺侧代偿性移位形成“尺侧偏移”畸形

2.近端指间关节过伸,继发远端指间关节屈曲形成“鹅颈”样畸形

3.近端指间关节固定于屈曲位,远端指间关节过伸形成“钮扣花”畸形.

4.望远镜畸形：因掌指骨骨端大量吸使手指明显缩短,手指皮肤有明风琴样皱纹,手指关节松弛不稳,异常的侧向活关节外表现：类风湿结节类风湿血管炎肺肺间质病变结节样改变胸膜炎心包炎神经系统：脊髓受压多发性周围神经病眼部表现：干燥性角膜炎,巩膜炎,眼底血管炎实验室检查贫血：程度不等血沉：活动时增快,可作为疗效判断指标C反应蛋白：与病情活动密切相关类风湿因子（RF）：阳性率7080%,滴度>1：64有意义,在一些感染及其它风湿性疾病中亦可阳性,因此RF阳性者必须结合临床表现,才能诊断此病.治疗原则：早期诊断,尽早治疗；联合用药；功能锻炼。