降糖药物几乎都有不同程度的副作用,比如说我们最担心的降糖药物副作用,一个是胃肠道的不舒服,比如说胃痛,或者是腹泻,或者是胃胀等等。
另外就包括低血糖,因为降糖药物如果说把血糖降得太快,降得太低,低血糖是一个非常严重的副作用。那么还有就是我们担心体重,因为我们希望患者保持一个健康的一个适当的体重,我们不希望他变得太胖,也不希望他变得太瘦。
那么还有就是部分的药物可能会引起一些过敏反应,当然几乎所有的药物都有这种现象,尽管它比较少。目前使用的六大类的口服药,包括胰岛素等一些其他的降糖药,副作用相对来讲比较小,我们也比较了解它。
比如说其中的第一大类,凡是降体重的,抑制食欲的,这一种药物一般来讲胃肠道的副作用相对比较大,比如说病人会出现厌食,体重的明显下降,或者是腹泻、恶心、腹胀等等。
同时这类药呢,只要你合理地使用,避免它出现这些副作用带来的就是好的作用,比如说我们会把它用在一些肥胖的人群,让他故意去降降体重,食欲量比较大的,难以控制的人群,这就变成了一个相对比较好的正作用。
另外一大类药,凡是跟胰岛素相关的,比如说刺激胰岛素分泌,直接打胰岛素,或者增加胰岛素的敏感性等等这一类药的副作用就是低血糖。
因此我们在很多情况下,在选择这类药的时候,我们要避免在特殊人群当中使用,比如说老年人,低血糖对他危害非常的大,比一般糖尿病还要大,尤其伴有心脏功能、肾脏功能比较损害严重的情况下,我们要尽量避免这类的药物。
最近十多年来发展出来的新的降糖药物,相对来讲副作用比较小,比如说不增加体重,低血糖的风险很小,另外对我们重要脏器的功能影响比较小,比如说对肾脏、对心脏、对肝脏等等的影响比较小。
我们特别要强调的是所有的药物都有副作用,但是如果我们合理地使用,合理地搭配,在某些具体的个体的糖尿病患者当中,这些副作用就会被避免或者是减少。
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