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患者提问

甲亢使用手术和碘治疗哪个效果比较好

脸色黄,脖子粗大,乏力曾经的治疗情况和效果:吃了一年多的效,效果不明显。每月检查发现有时升高有时降低,医生建议动手术或者服用碘,但是使用个种方法治疗更好?成功率更高?1、请问动手术和服务碘这两个种方法的优点和缺点分别是什么?2、哪种成功率更高一些?3、除这两种方法之外还有没有其他好方法治疗
提问时间:2020-03-21
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    甲亢是一种常见病、多发病,按病因分为原发性甲亢(突眼性甲状腺肿),继发性甲亢,高功能腺瘤。原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来。

    甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。甲亢治疗的主要目的在于降低血中甲状腺激素的浓度,重新建立机体正常的代谢状态。

    目前控制甲亢征群的基本方法有3种:①抗甲状腺药物及辅助药物的治疗;②放射性碘(131Ⅰ)治疗;③手术治疗。三者各有利弊,选择治疗方案前,必须慎重考虑患者的年龄、性别、病情、合并症等多种因素。

    1抗甲状腺药物(ATD)的治疗ATD治疗目前在国内应用最广。它的优点在于剂量调整比较方便,价格低廉,无需特殊设备,治疗后持续性甲减的发生率低;缺点是疗程较长,停药后复发率高,有时可产生较严重的药物副反应。

    禁止长期单独用碘剂,因为碘只能暂时性抑制甲状腺激素的释放,不能抑制其合成2手术治疗甲亢患者的手术治疗主要是甲状腺次全切除术。

    手术治疗后,大多数患者可获得痊愈,复发率很低。手术后可能并发出血、甲状腺危象、急性呼吸衰竭、喉返神经损伤、暂时性低血糖、永久性甲状旁腺功能减退及甲减,后者在甲状腺破坏性抗体浓度高者较易发生。

    除了这两种,还有放射性131I治疗,由于这种方法简便、安全、经济、疗效好、复发率低,目前在西方国家已成为治疗甲亢的主要方法。

    但此法属创伤性治疗,效果与手术相似,但易引发甲减,故必须慎重地选择。

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