肩膀摔伤有积液是否必须手术治疗

你好，根据你的描述，你所说的情况保守治疗可以选择针灸按摩，必要时小针刀治疗，配合中药内服及外用熏洗、外敷治疗，活血化淤、散寒祛湿、通络止痛。

指导建议：平时注意防寒保暖，做肩部的功能锻炼，逐渐改善肩关节的疼痛和功能的障碍。如果效果不好，可以考虑做肩关节镜微创手术治疗。