遗传因素双生子和家系研究发现SAD具有明显的家族聚集性，一级亲属患SAD或回避型人格障碍的风险高出对照组10倍。
也有研究者认为遗传因素在SAD发病机制中作用不大。心理因素社交恐惧症的人害怕被别人拒绝，自尊心较强，或者对自己的外貌及自身能力没有信心。
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