房间隔缺损、房水平左向右分流

病情分析：房间隔缺损简称房缺，是先天性心脏病中最常见的类型之一，仅次于室间隔缺损，系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型，少数为多孔型，还有极少数呈筛孔状者。指导意见：介入治疗目前对于约80%的继发孔中央型房间隔缺损介入治疗是首选的治疗方式，不适宜介入治疗可以手术治疗

1.适应证及手术时机　（1）不适合介入封堵的病例可采用手术治疗，通常选择在2-4岁时行外科手术的原因是随患者年龄增长对手术的耐受力增加　（2）如果婴儿期房间隔缺损并发反复心力衰竭且药物治疗效果不佳，或者伴有支气管肺发育不良的婴儿期患者，需要吸氧及其他内科治疗，又不适合采用介入封堵，应当在婴儿期施行外科手术　（3）对于肺血管阻力过高者（如>10woods/m

2，或使用血管舒张剂时>7woods/m2）不适合外科手术。