问患者提问

服了优乐甲游离甲状腺素升高正常吗？

后复查。一个月复查结果:促甲状腺激正常了(3.9，但游离甲状腺素却25。38（正常值9。1-25。5），几乎接近最高值了。医生说让我停药一个月后再复查，如果正常就不要吃药了，不正常接着吃优乐甲。医生说服药叫替代治疗，很可能一停又升高。球蛋白抗体、微粒抗体医生没让我查，说这二个指标是终身的查了也没有。曾经治疗情况和效果:这是第一次治疗以前没有服过任何这类的药想得到怎样的帮助:我这个医生说的对吗？服了药就低，不服又升高。而且服了药该低的到是低了，可不该高的却高了。这正常吗？请专家给予帮助和指导。谢谢

提问时间：2020-09-02

答医生回复

高清歌副主任医师

三甲上海市第六人民医院内分泌科

桥本是甲减的一种，治疗方法和甲减是一样的亚临床甲减是FT3、FT4正常，TSH高甲减是FT3、FT4低，TSH高甲亢是FT3、TF4高，TSH低甲减是需要服用优甲乐或是甲状腺片的，补充机体缺乏的甲状腺激素的，这样才能维持机体的正常生活的,您出现这样的情况可能是优甲乐的量用的稍微大了一点优甲乐的使用是从小剂量开始的，服用一月后检查甲功的，能使甲功维持在正常的水平就可以按照这个量继续的服用，否则按照出现的情况调整药量的ATPO和ATG是甲状腺的抗体，是在桥本时容易高的，甚至随着时间的延长继续的升高的，这只是说明甲状腺处于免疫损伤阶段的

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