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患者提问

不知道是灌肠后还是喝了中药腹痛更重了

今年8月人流一次,后复查查出多囊卵巢,11月开始吃达因35,近两月小腹中下部总是隐隐痛,同房后加重,伴腰骶部酸痛,去省妇幼检查,白带正常,宫劲光滑,B超多囊卵巢。后医生开了10天的灌肠和热敷,七付中药,回来见中药里有金银花,败酱草,红藤等,大多是清热药,喝了一天后,由于我本来就特别怕冷,尿多,怕这药不对症于是去省中医院看妇科医生,医生把脉后开了当归、赤勺、小茴香,干姜,延胡索,五灵脂。蒲黄,乳香,三七,没药等。我按医生的嘱咐之前药都不吃了,但还是同时做灌肠和理疗。喝两天药后感觉整个小腹都疼,胃也痛,肚子经
提问时间:2020-05-01
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好:多囊卵巢一旦确诊,最好是及早手术治疗,腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。

    药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应用无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药(如达因35等)。

    最不可取的是停药立刻复发,等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果。

    药物选择是根据不同类型来选择药物,如高雄血症和痤疮型,可以用达因35;高脱氢表雄酮可以用强地松高泌乳素血症型,可以选用嗅隐停;

    高胰岛素型,选用二甲双呱;肥胖型,选用降血脂和减肥药物;高17羟孕酮型,选用罗内酯(安体舒通);高雌血症型,可以选用三苯氧氨等等。

    具体用药方案和时间还是个体化原则,必须尊医嘱执行。早期治疗可预防体型肥胖改变,预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。

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