问题分析：您好！根据您的描述，这是一种典型的结缔组织性混合痔的后期表现。意见建议：原来可以自行回纳或者用手托回，现在是四期，用药效果不佳。
还是建议您去医院肛肠科做一个直肠镜检查，确诊以后，可以考虑手术切除。
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