子宫平滑肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤多见于30~50岁妇女20岁以下罕见绝经后肌瘤可逐渐萎缩其发生可能与过度的雌激素刺激有关临床上多数患者可无症状若出现症状则表现为月经过多及局部肿块等 蹭 肉眼观肌瘤可以生长在子宫任何部位常位于子宫壁内(肌层内肌瘤)、浆膜下(浆膜下肌瘤)或粘膜下(粘膜下肌瘤)可单发或多发常为多个其数目多少不等常见为数个、乃至十数个或数十个称多发性平滑肌瘤肌瘤的大猩极为悬殊小的在显微镜下才可检见大的如成人拳大或更大甚至可充满整个腹腔肌瘤多呈球形或融合成不规则形质较硬界限明显但无明显包膜切面上瘤组织常呈灰白色编织状或旋涡状当肌瘤生长较快或供血不足时可发生各种继发性改变如玻璃样变、粘液变、囊性变、水肿及出血、坏死等〉下瘤细胞与正常子宫平滑肌细胞相似但肌瘤细胞核比较密集常排列成纵横交错的不规则束状或成编织状核大多呈长杆状、两端钝圆或圆锥形染色质纤细肌细胞间有不等量的结缔组织每10个高倍(400倍)视野核分裂像少于5个者一般为良性有少数病例瘤细胞核增多、致密核大活跃染色质粗无核分裂像称细胞性平滑肌瘤子宫平滑肌瘤的恶变率很低据报道为0.2%~0.5%多见于年龄较大、生长较快与较大的肌瘤如果核分裂像每个高倍视野达10个以上或有肌层及血管浸润者应诊断平滑肌肉瘤
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