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患者提问

酒精肝的检查项目有哪些?

暑假我和几个哥们去喝酒,聊天中听说他妹妹得了酒精肝,一直出现右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻等,怎么办才好呢?
提问时间:2020-07-12
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    一、血液学检查:检查酒精肝患者有无贫血、白细胞增多的现象,并可出现异形红细胞,平均红细胞体积是否增加,由于酒精对骨髓的直接毒性作用所引起的,酒精肝患者可出现血小板减少 

    二、生化检查:血清胆红素升高,门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高,丙氨酸转氨酶活性仅轻度上升或正常,AST:ALT之比值上升,若比值>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82% 

    三、影像学检查:主要分为B超仪器和CT机,B型超声检查可以见脾脏肿大,肝实质回声增强,尾叶相对增大,脾静脉及门静脉直径明显超过正常(前者正常1.0cm,后者为1.5cm,CT检查可以检查把肝、脾密度比值作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准的依据 

    四、肝活组织检查:肝活检可确定酒精性肝炎,可通过组织学检查与其他病毒性肝炎鉴别—即其组织特点有酒精性透明小体,在检查中会发现患者的肝脏内会伴有嗜中性白细胞浸润的细胞坏死。

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