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患者提问

脑动脉瘤术后护理和脑积水处理

我母亲今年60岁,2月25日突发脑动脉瘤破裂,出现两次脑出血,3月1日做的介入手术。目前右侧肢体恢复较好,右手可根据提示作出简单性动作,左侧肢体较差。饮食基本上依靠胃管,可适当吃一些东西,但不多。基本上不能说话,只是在极个别的情况下能说出几个字或词。1.介入手术后手术部门是否有发发可能性?如何预防?2.目前是否可以考虑做脑积水引流手术?3.目前状况下在护理上有什么需要特别注意的。比如,为了减轻颈部压力,我刚买了一个记忆棉的枕头,不知道是否合适?
提问时间:2020-01-23
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。

    严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。手术方式多采用脑脊液分流术。

    如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。

    术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。

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