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患者提问

颈椎234损伤,无骨折,术后半年,能否恢复生活自理

您好,我父亲去年10月驾驶车辆时撞在了护栏上,当时全身瘫痪,送到医院检查发现全身骨头都没事!只是因为颈椎的234截有骨化,再经过撞击导致了脊髓损伤不全瘫!后在北京301医院做了后路减压椎弓根植骨融合术,现在术后半年,双下肢可以行走,但是有时会痉挛!双上肢丧失劳动能力,胳膊抬不高,手部无法握拳,只能动一点!走路爱摔跟头,摔完了以后就又好几天动不了了!目前肌张力非常高,想咨询一下这种情况肌张力会不会慢慢降下来,后续是否能恢复生活自理!大概需要多长时间?谢谢,后在北京301医院做了后路减压椎弓根植骨融合术,现在
提问时间:2020-02-09
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    这种损伤考虑“脊髓中央水管综合症,既然已经手术减压了,那就等待回复。可以通过MRI检查判断一下,一般2年以后就基本稳定,不会继续恢复。

    如果还有压迫存在,建议再次前路手术减压,但是风险很高,因为损伤部位较高,否则就只能采取保守治疗。可以应用神经营养药物,或者干细胞治疗,效果不能确定,但是可以试一试。

    针刺疗法有效,康复锻炼很重要,要有专门的康复医生指导。希望对您有所帮助,以上意见供参考!脊髓损害以后,胳膊僵直的表现,很难消失,但是疼痛症状会逐渐消失。

    增加上肢功能协调锻炼,比如,手工活,拧螺丝,剪纸之类的,可以改善功能和症状。希望对您有所帮助,以上意见供参考!麻木症状会逐渐缓解,但是很难完全消失。

    希望对您有所帮助,以上意见供参考!脊髓损伤以后,下肢无力症状很难消失。双下肢麻木症状是神经损伤的原因。可以应用促进脊髓神经修复药物、针刺等方法治疗。

    如果当地医院有条件,或者家里经济条件允许,可以试用干细胞治疗。根据您的介绍,患者年龄50岁,不算大,恢复生活自理还是有可能的,选择正规医院,一定要坚持康复锻炼,配合针灸、按摩、佩戴支具等,多种疗法配合,注意保护,树立信心,给他2年的时间,就当从一个新生儿重新长大吧。

    有一些神经营养药物,比如甲钴胺、神经营养因子等等,可以使用。只要没有不良反应,可以长期使用。不过2年以后,就没有意义了。

    希望对您有所帮助,以上意见供参考!北京大学第三附属医院、武警总医院、积水潭医院、天坛医院等,都可以。没有最好的。

    因为脊髓损伤疾病的特点就是这样,不必再选择医院方面纠结了。腹部按摩、艾灸、针刺都可以,锻炼腹肌力量,增加腹压,协助排尿。

    要定期查膀胱B超,观察残余尿量,如果不超过50ml,就算是正常吧。如果太多,就要间断导尿,防止尿潴留、感染。也可以到泌尿外科做膀胱动力检查。

    因为是不完全损失,暂时不考虑其他手术处理。希望对您有所帮助,以上意见供参考!

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