体检胸部CT扫描:右上肺小片模糊影(im21),脾

问题分析：您好，患者胸部CT检查显示右上肺小片状阴影、脾内结节状钙化，一般肺部炎症、结核病等会有肺部阴影病症存在，脾内钙化影一般不具临床治疗意义。

意见建议：根据您的描述，建议患者做进一步的检查，如结核菌素试验、痰检、血常规血沉等等，排除一下肺结核的可能，如确诊结核病，需做规则疗程的抗结核用药治疗，如排除结核病，可以结合患者的具体症状，做抗炎对症治疗。