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你好:安定戒断综合症服用什么药

你好:安定戒断综合症服用什么药物能减少患者的痛苦?患者主要表现是焦虑,抗抑郁药物可以替代安定吗?患者现在出现睡眠障碍,每晚服用氯氮平二片都不怎么好.请求解答,谢谢!
提问时间:2020-09-24
医生回复
  • 阎加民
    阎加民 主任医师
    三甲淄博市妇幼保健院 心理精神科

    失眠症在临床上,经常有这样一些患者,由于严重失眠不得不靠安定类来催眠,久而久之与安定就成了"好朋友".这种现象在中老年人中十分普遍,觉得安定多服点没关系,其实,长期使用可形成依赖,甚至成瘾.以至于每晚睡眠前必须服用,不用安眠药就难以入睡,或整夜不睡,全身有不适感,并且出现生理,情绪,行为以及认知能力综合症状,故造成对安定类的依赖,成瘾性.这种因长期服用安定类药物,一旦停用而出现的失眠更甚,周身不适,心烦急躁,精神不振等一系列症候群,即为戒断综合症.戒断综合症治疗原则是用足量镇静催眠药控制戒断症状,稳定后,逐渐减少药量以至停药,具体方法是将原用短效药换成长效药如地西泮或苯巴比妥,可用原来的一类药物,也可调换成另一类药物,地西泮10-20mg或苯巴比妥1.7mg/kg,每小时一次,至戒断症状消失,由此计算出所需一日总量,将此量分为3-4次口服,情况稳定2d后,可逐渐减少剂量,每次给药前观察病人,如不出现眼球震颤共济失调,言语含糊不清,即可减少5%-10%,一般可10-15d内可减完,停药,如有谵妄,可静脉注射地西泮使病人安静.对於严重的戒断症状,应立即给予适量的速效镇静安眠药加以缓解,同时开始给予长效镇静药,而后在病情允许的情况下逐渐减少药量.应当指出,许多镇静安眠药之间存在著交叉耐受性,且病人常同时服用数种药物,如酒精与安眠酮合用时,毒性及中毒危险性便大大增加.为了追求药物带来的欣快感或避免戒断症状的出现,便出现了对药物的滥用,这不仅是一个医学问题,而且也构成了严重的社会问题.慢性中毒还表现在长期用药对实质性器官的损害上,病人可由於肝,肾等脏器的损害而出现转氨升高,黄疸,蛋白尿,皮疹等.防止镇静安眠药中毒最重要的是加强药品管理? A医生应严格掌握适应症.尤其对儿童和青少年以及有长期服用这类药物历史的病人,更应慎重.此外,应在医生和病人中大力宣传滥用药物的危害,并提醒家长对这类药物妥善保管,以避免儿童误服.希望你尽快康复!

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