右手手掌左下肿胀疼痛，开始半年前，最开始是小手指疼

问题分析：根据您所说的情况，34岁男性患者有小手指疼痛后出现手掌不适，以及肿胀的现象，首先要看是否是由于类风湿性关节炎引起的。

意见建议：建议患者最好是及时去医院风湿科就诊，做个血沉以及类风湿因子等检查，然后根据医生确诊后积极使用非甾体抗炎药止痛，同时配合使用抗免疫药物行抗风湿治疗，生活中注意避免感受寒凉刺激，可以配合热敷的方法缓解症状。