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患者提问

胆结石患者术后容易复发吗

我是一位高血压胆结石患者、最近要去做胆结石手术、检查后的结石有2.8cm、听说这样的手术复发率很高、并且无法根除是这么回事吗还有请问术后饮食方面应该注意点什么帮忙解答疑问谢谢
提问时间:2020-04-24
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好、近年来的研究发现、胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响

    1、造成人体消化不良、腹胀腹泻肝细胞每天分泌约800~1200ml胆汁、其中水分占97%.肝细胞分泌的胆汁、进入胆囊进行存储和浓缩:因胆囊粘膜有很强的选择性吸收胆汁中的水和电解质功能、胆汁中90%的水分被胆囊吸收后、能使胆汁浓缩约30倍并储存于胆囊.进食后、尤其进高脂肪食物、在迷走神经和胆囊收缩素的调节下、胆囊收缩排出胆汁进入十二指肠腔内参加消化.如果胆囊被切除、此时肝胆汁由肝内排出无处可存、不管人体是否需要、只好持续不断的排入肠道;当进食美味家肴时、需大量胆汁帮助消化、但此时体内无富余胆汁相助、从而影响食物的消化和吸收、特别是影响对脂肪的消化吸收、其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等、二是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.胆囊切除患者日后大多消瘦、面黄、就是这个原因造成的.

    2、引发碱性反流性胃炎正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和、胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃、使胃内PH值升高、细菌繁殖、而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加、胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查、发现其中胆汁酸含量明显增加、最低增加2倍、最高增加380倍、平均增加24倍.胃酸分泌明显下降、胃壁细胞受损.胃镜下呈弥漫性炎性改变.

    3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高在治疗胆总管结石的过程中、可以发现:超过50切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组.所以虽然切除胆囊后去除了胆结石、却很可能因此招来胆总管结石、这是因为:胆囊切除前、胆囊具有浓缩胆汁的作用、浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后、胆盐池明显减小、胆汁的浓缩失去了场所、肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低、久而久之、容易造成胆固醇的积累、这样就容易形成结石、也就是胆总管结石.而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石.生活护理:希望你能再喝一段时间的中药调理一下以上是对胆结石患者术后容易复发吗这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

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