肘关节脱位的病因主要分为4大方面:肘关节后脱位,如发生侧后方脱位,很容易发生内、外髁撕脱骨折;肘关前脱位,其损伤原因为直接暴力;肘关节侧方脱位,强烈内、外翻作用下,引起肱骨内、外髁撕脱骨折,肱骨内上髁生骨折;肘关节分裂脱位,传导暴力集中于肘关节时,桡骨小头向前方脱位,尺骨近端向后脱位,肱骨下端便嵌插在二骨端之间。症状表现如下:
1、脱位的特殊表现肘部明显畸形,肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120~140度,只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变,在正常情况下肘伸直位时,尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏,肱骨髁上骨折时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点。
2、肘关节脱位的合并症后脱位有时合并尺神经伤及其它神经伤、尺骨喙突骨折,前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等。
3、X线检查肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况,并与髁上骨折相区别。
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