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确诊胸椎结核8.9节有浓压到神

确诊胸椎结核8.9节有浓压到神经现在腿不能动了。右肾说是结核。左肾石头卡了。都有积水。左肾功能还行,就是这石头急手。尿尿有血,人的状态也不好。现在不知道怎么看,打石头医生说要抗结核,抗结核医生说先要处理石头。请宋医生给点意见。
提问时间:2020-02-16
答医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    你好,患者病情复杂,多部位结核合并输尿管结石堵塞尿道,左肾功能尚好,但有结石,右肾为结核,胸椎也有结核且局部形成结核性脓肿,因此治疗较为困难。

    针对结核抗结核治疗是肯定的,无论是否要治疗结石,抗结核治疗都要尽早进行。而对于目前的治疗,首先要解决可能还是胸椎结核压迫神经的问题,通过微创的方法清除脓肿解决神经受压症状,如果左输尿管结石疼痛明显,也可通过微创解决结石,然后再治疗胸椎,但总体风险较大,可能会导致手术后切口不愈合,因结核患者身体抵抗力太差,医生害怕家属不理解导致医疗纠纷。

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