怀孕三十八天没有孕囊，左附件有个囊性包块

你的情况是怀孕了，因为时间短，这个时间再宫腔内看不到胎囊也是正常的表现，建议继续观察一周然后再复查就可以确诊的。

时间短的情况下，宫内孕还是宫外孕的情况是不能确诊的，建议怀孕40天以后通过阴超检查，这个检查可以确诊是宫内孕还是宫外孕情况，确诊具体的情况以后再决定是继续怀孕还是手术治疗的。