您好，根据您描述的症状，的确很难判断出是什么原因。如果只是胸和背都痛而没有咳嗽和咳喘，应该不会有胸膜炎的可能，但不排除有肋间神经痛的可能。
从中医角度看，很有可能是心脉痹阻证，指有淤血，痰浊，阴寒，气滞等因素痹阻心脉。主要因为心阳不正，运血无力。
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