您好，根据您的描述分析，66岁老人摔伤头部。头部的外伤后，发生头痛、呕吐是常见的症状；不管颅内是否有出血，有可能出现这些症状。
建议到医院检查一下头CT，看是否存在颅内的出血。如果存在，需要住院治疗或者急诊观察，如果没有出血，可以对症治疗！希望对您有帮助！
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