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患者女性,36岁,因左眼被树枝擦伤后疼痛、畏光、流

患者女性,36岁,因左眼被树枝擦伤后疼痛、畏光、流泪、视矇伴头痛1周入院,查体36.5℃,血常规WBC12.3*10/L,眼部检查:右眼未发现异常,左眼视力0.04,不能矫正。左眼眼睑痉挛,轻度红肿,左眼混合性充血,角膜
提问时间:2020-03-04
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    考虑是细菌性角膜炎,多因角膜上皮擦伤后感染,发病急,常在角膜损伤后2-3天内发病,有强烈的怕光、流泪、眼疼、眼睑痉挛等刺激症状,早期即出现视力障碍,球结膜水肿,混合性充血,病变早期角膜上出现一个界限清楚的上皮溃疡其下有灰黄色浸润灶,周围组织水肿,浸润灶迅速扩大,形成溃疡。

    病情多较危重,可发生广泛的角膜瘢痕、角膜葡萄肿,严重者致角膜萎缩,眼球失明。选择适当的广谱抗生素,大力控制感染,如青霉素、先锋霉素等及抗生素眼水,每半小时或1-2小时点眼一次,重者开始30分钟内每五分钟一次,并充分散瞳,每日1-3次,前房积脓量多,不见吸收或眼压升高,可考虑前房穿刺术。

    还可口服大量维生素B,C有助于溃疡愈合。

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