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癌症疼痛怎么采取止痛

主要症状:卵巢癌四期发病时间:2009年8月化验检查结果:卵巢肿瘤,盆腔有积液!!想了解卵巢癌晚期的止痛原则,什么止痛药的效果比较好!
提问时间:2020-05-04
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好,治疗癌症疼痛最常用也是最基本的方法即为药物疗法.药物疗法的疗效确切,显效快,安全,经济.世界卫生组织提出的癌痛药物治疗的三阶梯用药原则,强调按阶梯用药;

    口服给药;按时服药;个体化给药.按阶梯给药是由弱到强,逐渐加量,不要等病人需要了才用,而是有规律地按时用药.坚持个体化原则即不受所谓的极量限制,而以达到有效镇痛为目的. 应从最简单的剂量方案及创伤最小的止痛疗法开始;

    最好口服,如不能口服应考虑直肠或经皮给药;不要采用安慰剂治疗癌症疼痛,用安慰剂并不能真正止痛,这对病人是残酷的;

    对阿片类药物,不同病人对不良反应的敏感性有很大差异. 常用的三阶梯止痛的药物有哪些1.非甾体消炎药用于轻度疼痛,常用药有阿司匹林,布洛芬,消炎痛,西乐葆,罗非昔布等.该类药物的副作用是可能导致上消化道出血和肾损害及增加心血管病危险.2.对中度疼痛可用弱阿片类,如可待因,曲马多,泰勒宁以及路盖克等.3.对重度疼痛可用强阿片类如吗啡,缓释吗啡(美施康定,美菲康),氢考酮即释片和缓释片(奥施康啶)等.芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)是新型的强阿片类镇痛药.芬太尼的镇痛效力是吗啡的75-100倍,芬太尼透皮贴剂为无创皮肤贴剂,通过皮肤缓慢释放入血液,持续镇痛时间达72小时,特别适用于进食困难和胃肠功能紊乱的癌症疼痛病人.生活护理:必要时还需予以辅助药物治疗,它的使用原则包括:(1)治疗特殊类型的疼痛;

    (2)改善癌症病人通常发生的其它症状;(3)增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用;(4)辅助药物不能常规给予,应根据病人的需要而定.正确,适当地应用辅助药物可使病人的疼痛迅速得到完全而长期的缓解.有明显焦虑的病人如同时给予舒乐安定等,不但疼痛减轻,而且病人伴有的失眠,烦躁等症状均可得到缓解.对于中重度癌症疼痛病人联合使用非甾体消炎药,不仅可以增强吗啡类药物的效果,而且可以治疗肿瘤发热等伴随症状.希望我的回答对您有一定的帮助,谢谢.

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