小孩出生9天总胆红素386•8，直接胆

问题分析：新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸在出生后2~3天出现，2周左右消退。病理性黄疸在出生后24小时内出现。

意见建议：病理性黄疸的血清胆红素值>221μmol/l，你小孩的总胆红素已经达到386，考虑为病理性黄疸。

病理性黄疸治疗方法有光照疗法、药物疗法和换血疗法。总胆红素达到342时就是换血疗法的指征了，所以建议到正规医院治疗，以免导致胆红素脑病。