问患者提问

血压计正常的情况下为什么测不到血压和心跳

爷爷今年82岁高龄了。有皮肌炎和间质性肺炎。一直在医院就诊，但是近来医生说治疗的希望不大让回家。回家已经几天了，服用激素，金水宝胶囊，强的松，西沙比利，非那雄胺。今天晚上老人说自己的脉搏没了，请人摸了一下脉搏还有就是时有时无。头部前额出水，手感很凉。全身温度也很凉。只有手和脚肚子胸部比较热。今天晚上饭也不吃了，水也喝不进去。想这样的情况是不是老人要寿终了。老人还可以坚持多久。3—5个小时内会有问题吗？

提问时间：2020-06-28

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

病情分析：你好!就你介绍的情况，并不能说老人马上就要不行了。自己说脉搏没了，这说明老人神志还是非常清楚的，那么血压和脉搏多不会有太大的问题的。
如果血压过低，人就是很快进入休克状态(神志不清的。如果有末梢循环差，就可以出现末梢(就是是距离心脏远的部位变凉，但你说手脚是热的，那么说明末梢循环并没有受到严重的影响(如果血压不好手脚最容易受到影响，就是距离最远。
另外使用激素就容易出汗的。而摸脉搏会因老年人脉搏较弱而摸的不准确(非专业的人员。血压测不出来多可能是脉搏较弱或听诊器没有放到动脉血管上(如果电子血压计，那么有其性能和识别能力的问题。
指导意见：因为没有生命体征(血压、脉搏、呼吸、体温)的准确情况，也没有其它检查的情况，那么很难做出准确的判断的。
皮肌炎和间质性肺炎并不会直接导致病人的死亡的，一般多是有并发症或合并症，才会导致死亡。建议摸一下颈部的大动脉，看判断心脏搏动情况。

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