儿童腿痛常见原因:
1.外伤性关节痛最常见的原因是儿童运动、玩耍中引起膝髋关节附近的韧带损伤骨折相对少见特点:一般有外伤史儿童生性好动有时不能明确说明受伤的经过检查可以发现关节部皮肤青紫肿胀、压痛关节活动障碍X线检查有诊断价值
2.生长痛是无明确外因的良性关节痛典型表现为膝关节酸痛、尤其是体育运动等剧烈活动后当晚疼痛明显经休息可基本恢复正常关节外观无红肿、无压痛反复发作青春期后自愈无须特殊治疗还有一种是多见于男孩的胫骨结节骨骺炎表现为膝关节下方的突起变大多由于发育期的孩子运动过多引起疼痛明显者可服用止痛药减轻运动会缓解
3.免疫反应性腿痛是全身免疫反应的局部表现如风湿性关节炎半数发病前1~4周有感冒史以膝、肩、肘、腕等大关节游走性、多发性红肿热痛、血沉高、免疫检查异常为特点经抗风湿等正规治疗可基本控制但注意早期发现勿导致风湿性心脏病
4.炎症性关节痛主要有化脓性关节炎、急性骨髓炎引起特点是6~12岁儿童的关节痛起病急剧、进展迅速的此前可能有全身感染或局部外伤史多发生于膝、髋关节伴有高热、寒战、全身不适、食欲减退、患侧肢体蜷卧不肯移动、皮肤红肿热痛、拒绝检查因此遇到上述情况应迅速就诊眷用大量抗生素控制炎症防止扩散预防关节病残必要时手术引流减压
5.骨肿瘤性腿痛发病率低危害大易为家长和医生忽略的关节痛常见于10~15岁的儿童以膝关节、脚踝部最多见早期往往无明显症状体征仅轻微酸痛或肿胀有时候夜间会疼痛骨肿瘤有良性肿瘤如骨囊肿手术处理后可基本无后遗症但若为恶性肿瘤如骨肉瘤往往后果严重甚至需截肢、化疗
6.儿童的先天性疾病由于儿童的某些骨骼关节结构的发育不良在长期的活动负重中不仅骨关节承受不正常的应力而且关节周围的韧带也承载过大导致局部拉力过大引起腿痛如儿童的马蹄足儿童的髋关节先天性脱位膝内外翻畸形及小儿麻痹后遗症等应该及时就医以免关节骨骼发育成畸形后影响以后的学习和生活造成遗患另外小儿腿痛还要注意是否X型腿或O型腿如果患儿双膝外翻(X型腿)或膝内翻(O型腿)均可因畸形造成疲劳性腿痛X型腿或O型腿应及时矫正建议到医院进行详细检查以便明确致病原因并对症治疗
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