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患者提问

面部神经麻痹两年多了怎么治疗

主要症状:左眼睛闭不严说话时候嘴向右歪发病时间:2007年5月化验检查结果:
提问时间:2020-02-08
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    面部神经麻痹又叫面瘫该病起病急骤其表现为口眼歪斜言语不清口角流涎等中医称之为中风.现代医学认为该病是由于脑血管阻塞面部血液循环不畅患部神经传导失调所致 面部神经麻痹发病后往往口眼歪斜偏向一侧即一边面痉挛较甚症状较重对侧面部却较轻.治疗重点应在症状重的一边针灸手法采用深刺重捻.取穴:合谷太冲颊车地仓迎香风池承浆阳白攒竹印堂四白 其中合谷太冲为循经远取法两穴对头面的疾患最为有效《百症赋》说得好:太冲泻唇歪以速愈 风池翳风同属少阳有疏解风邪之效并能祛风止痛;阳白攒竹四白地仓印堂迎香承浆均有疏经调气的作用 采用透穴法还可以加强经气的通调如攒竹穿鱼腰地仓透颊车《玉龙歌》说得清楚:口眼歪斜最可嗟地仓妙穴透颊车 视情况需要有时选择一些阿是穴配合治疗疗效更佳.对侧面部的症状较轻其处理方法是:选取几个必要的对应穴位进针较浅并采用轻针轻捻.总的来说一般留针半小时为宜拔出针后必须用艾条点燃温灸再进行局部按摩使局部肌肉松弛达到理顺经络的目的.每天针灸一次10天为一疗程 一般来说按上述步骤进行针灸处理一个疗程左右可逐步治愈.面部肌肉群的功能锻炼很重要在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法每日训练2~3次每个动作训练10~20次.具体训练方法如下 1抬眉训练:抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动.患者上提健侧与患侧的眉目有助于抬眉运动功能的恢复 2闭眼训练:闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成.训练闭眼时患者开始时轻轻地闭眼如不能完全闭合眼睑露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下有助于眼睑闭合功能的恢复 3耸鼻训练:耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成.在训练时应注意往鼻子方向用力 4示齿训练:示齿动作主要靠颧大小肌提口角肌及笑肌的收缩来完成.患者口角向两侧同时运动避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动 5努嘴训练:努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成.进行努嘴训练时用力收缩口唇并向前努嘴努嘴时要用力.口轮匝肌恢复后患者能够鼓腮刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失 6鼓腮训练:鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复.鼓腮漏气时用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练.此方法有助于防治上唇方肌挛缩 上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的因此在观察患者面部表情肌的运动障碍时应针对受累的肌群进行训练如果不能有效的判断受累肌群时可按上述程序进行运动功能训练也能获得良好的康复效果.面瘫后的自我按摩方法面瘫后自我锻炼按摩理疗非常重要主要为防止麻痹肌的萎缩及促进康复一般认为在发病10天到2周时进行为好.具体做法如下

    (1)面瘫的表情动作训练:对着镜子进行皱额闭眼吹口哨示齿等运动训练时按体操节奏进行每个动作做二八呼或四八呼每天进行2~3次

    (2)面瘫后最好用温湿毛巾热敷面部以改善血循环每天可进行2~3次

    (3)面瘫患者的自我按摩:可按照健侧肌运动方向按摩患侧因面肌非常薄按摩用力应柔软适度持续稳重每日早晚各进行一次为宜。

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