孩子男19岁，坚持认为自己相貌丑陋，不愿意接受自己

心理分析：您好，根据您的描述，这可能是一种身体畸形障碍。这种症状的典型症状是：1患者沉湎于自己的外貌有一种想象出来的缺陷。

如确有轻度的躯体性异常之处，患者的考虑也明显得过了分。2这种想法使患者产生了临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业或其他重要方面引起的功能缺陷。

3患者的这种想法不可能归于其他精神障碍（例如，神经性厌食患者对体型的不满意）。心理指导：这个是需要使用药物进行治疗的，建议到医院进行进一步治疗，如果是进行心理咨询的话， 在当地和咨询师面对面做效果比较好，而且这个还是需要家属有一定配合的。