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直肠癌术后,化疗时腹泻怎么办

5月份在中山医院手术,现在台州接受放化疗
提问时间:2020-02-24
答医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    资料不够详细,我有很多推测。要解决的第一个问题是“肠泻是什么原因引起的?(我们不去讨论急性肠炎这类普通病,因为处理简单)直肠癌术后,放化疗根治是常见的。

    不知道放疗的结束时间,我根据表述,推测8月前结束放疗,放射性肠炎通常在放疗后3月出现,与你现在的时间段刚刚吻合。

    而且化疗我不知道是单药希罗达还是联合别的化疗药物一起化疗的,如果是单纯的,为什么三周期化疗不出现腹泻,刚刚在这个时间段出来腹泻呢,反过来说我觉得放射性肠炎导致的腹泻可能性更大。

    但放射性肠炎伴呕吐的不多,该患者又伴呕吐,难道是急性肠胃炎?如果是的话,估计一周下来也该好了,会不会放射性肠炎伴其它问题?

    术后肠粘连,放疗后肠粘连导致不完全性肠梗阻有没有可能?需要拍腹部立位平片,临床观察明确。另外如果是化疗引起的胃肠道反应也不是没有可能,常规对症处理就能解决了。

    如果是联合化疗的,依利替康是经常与希罗达一起化疗治疗肠癌的,那也好解释,这腹泻可能是依利替康的毒副作用。下次问问题一定不要给自己省事,要想到医生思考问题是要有足够的线索。

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