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请教一下肌酐值达到149的情况。

请教一下肌酐值达到149的情况下应当采取什么措施!
提问时间:2020-02-07
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  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    正常值:男性70 .0~106.0μmol/L(0.8~1.2mg/dL)肌肉发达者可达132.6μmol/L(1.5mg/dL)女性53.0~88.0μmol/L(0.6~1.0mg/dL) .40岁以后肾小球滤过率逐年降低但Scr并不增高由于肌肉是逐年减少以致肌酐产生也减少.60岁Scr 88.4μmol/L(1mg/dl)时其肾小球滤过率可能较青年人低50%红细胞中非肌酐色素原更多全血肌酐较Scr为高溶血可使Scr假性增高. 临床意义: 增高:甲状腺功能亢进巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾铲可增高.由于Scr受肾前后性因素的影响较BUN为小且不受饮食影响因此更能反映肾实质性小球功能损害但较迟钝.肾小球滤过率(GFR)降到50%以前Scr可正常也即功能性肾单位丧失一半以上时才增高此时即为慢性肾功能不全代偿一般规定此期为Scr 176.8μmol/L(2mg/dL.GFR降到25%以下时Scr急剧增高可达5mg/dL以上此时一般为尿毒症期.Scr与GFR间不呈线性关系而呈双曲线(hyperbolic)关系如排除了肾外因素BUN与GFR也呈此关系.肾功能完全丧失(例如急性肾衰竭)时Scr每日增加88.4~265.2μmol/L(1~3mg/dL)如小于此范围说明尚有残余功能性肾单位反之说明横纹肌溶解。

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