上颌前突，下颌后缩，影响美观

上颌前突，下颌后缩，功能没问题，但是严重影响美观，导致内心自卑，请问什么手术可以改善呢？这是骨骼造成的还是牙齿造成的？以前做过正畸但是效果不明显。拔过4颗牙齿。曾经治疗情况和效果:做过正畸，拔过4颗牙。想得到怎样的帮助:想知道可以通过什么手术改善？是骨骼造成的还是牙齿造成的？